辉瑞四联疫苗都管什么？
Pfizer的四价HPV疫苗，是首个且目前唯一经美国FDA批准上市的含有HPV亚型抗原的预防性疫苗； 在我国，也是第一个提交生物制品补充申请，并获得批文的HPV疫苗。 该疫苗于2014年在欧盟获批上市，用于预防女性宫颈HPV感染及其引起的宫颈癌，并于今年5月进入我国市场。
与二价疫苗相比，四价疫苗在接种年龄范围上没有限制，可用于9-45岁女性； 在保护效力方面，四价疫苗对HPV6、11、16和18型的病毒蛋白表面E7蛋白具有中和活性，而二价疫苗仅对HPV16和18两种亚型有中和活性。四价疫苗能更好地预防HPV相关疾病的发生。 但值得注意的是，尽管四价疫苗可预防四种高危型别HPV病毒的感染，但并不能预防所有的高危型HPV病毒感染导致的疾病。 有观点认为，由于四价疫苗覆盖HPV感染的四个类型，因此可以降低84％的宫颈癌风险，提高疫苗的接种率[1]。
那么，到底这个疫苗对宫颈癌的预防有效率为多少呢？根据目前的研究，我们不妨来看看不同研究得出的疫苗效果数据。 一项来自美国的研究发现，与已感染HPV的女性相比，未感染HPV的人群接种四价疫苗后，其患宫颈癌的风险降低了3.94倍（OR=0.26）； 而另一项基于美国的研究显示，接种四价疫苗的女性患宫颈癌的风险低于未接种者（0R=0.11），比值比（Odds Ratio， OR）表示为0.11 [2，3]。 一项来自英国的研究显示，与从未接种过HPV疫苗的女性相比，接种过三剂或四剂HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险显著降低，其中，接种四剂HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险降低74%（RR=0.26），而接种三剂HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险降低67%（RR=0.33）； 另外一项来自丹麦的研究也显示了类似的结果，与未接种疫苗的女性相比，接种四价疫苗后的女性患宫颈癌的风险降低了64%（RR=0.36），而接种二价疫苗的女性患宫颈癌的风险降低58%（RR=0.42）[3]。 根据以上研究结果可以得出，四价疫苗对于宫颈癌的预防有着较好的效果，至少可以达到预防目的的80%左右。 当然，这些研究都是基于疫苗的有效性而来的结论，至于不良反应等问题还需进一步研究。